针锯微创截骨矫形的临床应用

摘要

目的总结应用针锯微创截骨矫正肢体畸形的临床经验。方法回顾性研究1980年2月至2008年8月应用针锯对1247例肢体畸形患者行截骨矫形手术的完整资料,男742例,女505例;年龄2～67岁,平均18岁。截骨部位:股骨髁上865例,胫骨近端358例,胫骨远端4例,第1掌骨基底部13例,肱骨上段1例,股骨中段1例,胫骨中段5例。截骨后行骨延长377例,截骨矫正肢体畸形870例。分析针锯的截骨原理和方法、手术后处理情况及术后并发症的防治。结果全部获得随访,随访时间12～26个月,平均16个月。截骨矫形区骨愈合时间6～8周,平均7周;截骨延长区骨愈合时间6～8个月,平均7个月;全部患者截骨处均获得骨性愈合。无一例患者发生神经、血管损伤及骨不愈合,截骨部位术后第2周出现骨生长现象,截骨延长,截骨处邻近关节功能恢复良好。结论应用针锯微创截骨矫形损伤小,安全可靠,无需开放手术,是一种较为理想的截骨矫形方法。