维持性血液透析患者阴囊肿瘤样钙化1例

摘要

cqvip:1病历资料患者男性,46岁,因"慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)5期、维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)12年,全段甲状旁腺激素(intact parathormone,iPTH)升高3年并多关节痛4月"于2019年7月31日入海南省人民医院血液净化中心。既往MHD每周2次,3年前当地医院查发现高血磷、iPTH升高,长期波动在600~1000pg/ml,未做规范化诊治;2年前阴囊出现多个结节状、质地硬、无痛赘生物,从黄豆大逐步增到鸡蛋大,挤压后有白垩样物质流出,自疑"性病"但未诊治;6月前在外院查血iPTH>2000pg/ml,患者以帕立骨化醇、西那卡塞不规律治疗;2月前查iPTH2400pg/ml,并双髋关节、膝关节疼痛,无皮肤瘙痒,为行甲状旁腺全切除术(total parathyroidectomy,tPTX)入院。