尿毒症血液透析患者血清Vaspin、Apelin、Chemerin水平与营养代谢的相关性

摘要

cqvip:目的检测维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者血清内脏脂肪组织来源的丝氨酸蛋白酶抑制剂(Vaspin)、脂肪因子(Apelin)、视黄酸受体反应蛋白2(chemerin)水平,并分析其与患者营养代谢的相关性。方法选取MHD 患者100 例为研究组,同期健康体检者120 例为对照组,检测血清Vaspin、Apelin、chemerin 水平及营养代谢相关指标。结果与对照组比较,MHD 患者透析前血清钙、Vaspin、Apelin、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL)水平降低(t 值分别为12.783,10.271,10.989,13.592;P 值分别为<0.001,<0.001,<0.001,<0.001),C 反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、肌酐、尿素氮、Chemerin、三酰甘油(triglyceride,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL)水平升高(t 值分别为26.372,29.789,32.423,22.455,7.891,3.616;P 值分别为<0.001,<0.001,<0.001,<0.001,<0.001,<0.001),透析6 个月后血清钙、Vaspin、Apelin、HDL、LDL 水平降低(t 值分别为4.270、18.343、19.478、6.662、2.408,P 值分别为<0.001,<0.001,<0.001,<0.001,0.017),血清磷、空腹血糖、CRP、肌酐、尿素氮、Chemerin、TG 水平升高(t 值分别为12.251,4.184,18.729,37.385,41.026,26.809,8.137;P 值分别为<0.001,<0.001,<0.001,<0.001,<0.001);与透析前比较,MHD 组透析6 个月患者血清肌酐、尿素氮、Vaspin、Apelin、TG、LDL 水平降低(t 值分别为4.814,7.223,6.423,7.936,2.455,5.214;P 值分别为<0.001,<0.001,<0.001,<0.001,0.015,<0.001),钙、磷、空腹血糖、Chemerin、HDL 水平升高(t 值分别为7.692,9.972,3.463,12.129,7.250;P 值分别为<0.001,<0.001,0.001,<0.001,<0.001);与对照组、MHD 组透析前比较,MHD 组透析6 个月后血清总蛋白(total protein,TP)水平、白蛋白水平降低(t 值分别为8.831、8.447、7.714、8.269,P 值分别为<0.001,<0.001,<0.001,<0.001);MHD 组透析6 个月后血清Vaspin、Apelin 水平均与血清TG 水平负相关(r 值分别为-0.402,-0.487;P 值分别为0.025,0.017),与血清HDL、LDL、TP、白蛋白水平正相关(r 值分别为0.419,0.460,0.506,0.499,0.423,0.438,0.517,0.513;P 值分别为0.009,0.023,0.034,0.021,0.026,0.011,0.018,0.031);血清chemerin 水平与血清TG 水平正相关(r=0.461,P=0.015),与血清HDL、LDL、TP、Alb 水平负相关(r 值分别为-0.512,-0.473,-0.519,-0.458;P值分别为0.021,0.015,0.041,0.015),与总胆固醇水平无相关性(r=0.162,P=0.109)。结论血清Vaspin、Apelin、chemerin水平均与MHD 组患者营养代谢有关,可能作为机体营养代谢的监测指标。