透析间期动态血压与透析日血压的相关性研究

摘要

目的 明确维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者透析间期动态血压(ambulatory blood pressure monitoring,ABPM)的情况及其与透析日血压的相关性.方法 选取2014年12月～2017年12月在北京大学人民医院接受MHD治疗患者51例,分别采集患者透析间期44hABPM值及该周3个透析日透析前、透析中及透析结束后血压数值.采用配对样本t检验比较透析间期与透析日血压,采用Pearson相关性分析衡量透析间期ABPM值和透析日各时段血压测量值之间的相关性,通过Bland-altman分析对这2种测量方法进行一致性检验.结果 透析间期ABPM值与透析日血压值之间存在差异(t=-3.854,P＜0.001).透析间期收缩压与透析前、透析中及透析后收缩压之间存在较弱的相关性(r值分别为0.381,0.442,0.374;P值分别为0.007,0.001,＜0.001),其中以透析间期44h收缩压与透析中收缩压的关系较为显著.Bland-altman分析显示透析间期44h收缩压与透析中收缩压差值的95％CI为(-32.42,35.64) mmHg(1mmHg=0.1333kpa).结论 患者透析间期血压与透析日血压水平存在差异,透析日血压不能取代ABPM用于评估MHD患者透析间期的血压水平.