柠檬酸碳酸氢盐透析液安全性评估及其对淋巴细胞亚群的影响

摘要

目的 研究柠檬酸碳酸氢盐透析液的安全性及其对维持性血液透析(MHD)患者外周血淋巴细胞亚群(CD4+、CD8+)和HLA-DR的影响.方法 选择西安交通大学第二医院肾内科30例MHD患者进行前后自身对照,前4周使用常规碳酸氢盐透析液(对照组),后4周使用柠檬酸酸碳酸氢盐透析液(实验组).观察患者首次透析过程中生命体征.测定实验组首次透析前、透析后、透析后1h及第4周透析后1h血清离子钙(iCa2+)和柠檬酸的水平.两组首次透析前和第4周透析结束时分别测定CD4+、CD8+和HLA-DR表达率.结果 两组透析过程中生命体征平稳;实验组血清柠檬酸透析前后基本保持不变,iCa2+在透析后明显增高(P＜0.05);两组透析后外周血淋巴细胞亚群(CD4+/CD8+比值)活性均增高,但对照组以CD4+升高为主,实验组以CD8+降低为主;HLA-DR在实验组透析后明显升高(P＜0.05),而对照组改变不明显.结论 柠檬酸碳酸氢盐透析液有其独特的优点,具有临床推广应用的价值.