血液灌流联合血液透析滤过对急性重度有机磷中毒患者的SOFA评分及血清生化指标的影响

摘要

目的探究急性重度有机磷中毒患者接受血液灌流联合血液透析滤过的治疗效果，以及对SOFA评分及血清生化指标的影响。方法选择2014年12月～2016年12月中国人民解放军三零七医院收治的96例急性重度有机磷中毒患者，采用随机数字表法分为2组，观察组采用血液灌流联合血液透析滤过治疗，对照组仅经血液灌流治疗。观察并记录2组阿托品用量、氯磷定用量、ICU住院时间、血胆碱酯酶（ChE）恢复时间等指标；测量并对比治疗前后白细胞计数（WBC）、C反应蛋白（CRP）、尿素氮（BUN）、肌酐（Scr）等血清生化指标；对比不同时相各系统SOFA评分。结果观察组阿托品用量为（396.72±102.2）mg，氯磷定用量为（2632.4±793.2）mg，ICU住院时间为（7.37±1.29）d，ChE恢复时间为（4.95±1.21）d，均显著低于对照组（P＜0.05）。治疗后2组WBC、CRP、BUN、Scr水平均显著低于治疗前（P＜0.05），且观察组WBC为（8.39±1.22）×109/L、CRP为（7.23±2.15）mg/L、BUN为（9.83±1.71）mmol/L、Scr为（134.5±21.7）μmol/L均显著低于对照组（P＜0.05）；2组在第二时相、第三时相呼吸、血液、神经系统SOFA评分均显著降低，且观察组降低均显著低于对照组（P＜0.05）。结论急性重度有机磷中毒患者采用血液灌流联合血液透析滤过治疗，能够有效促进患者恢复，改善血清生化指标，降低SOFA评分，预后效果显著。