ICU获得性肌无力中医证型与股直肌肌肉横截面积变化率相关性的回顾性队列研究

摘要

目的:探讨ICUAW(intensive care unit acquired weakness,ICU获得性肌无力)的不同中医证型与急性骨骼肌肉萎缩进程的相关性。方法:采用回顾性队列研究方法,选择2017年5月至2019年9月就诊于广州中医药大学第一附属医院重症医学科符合纳排标准的94例ICUAW患者作为研究对象,比较ICUAW不同证型之间RFcsa(Rectus Femoris cross-sectional area,股直肌肌肉横截面积)变化率的差异。结果:肺热津伤证与脾胃虚弱证比较,RFcsa变化率大0.13(95%CI:0.05-0.22),P值<0.05。肺热津伤证与湿热浸淫证比较,RFcsa变化率大0.18(95%CI:0.08-027),P值<0.05。不同证型ICUAW患者入住ICU 3 d时的RFcsa变化率比较差异无统计学意义。结论:入住ICU 7 d时,脾胃虚弱证、湿热浸淫证在肌肉萎缩方面较肺热津伤证患者更为迅速,且这种差异可能发生在患者入住ICU第3-7天之间,湿热浸淫与脾胃虚弱可能是ICUAW患者急性期肌肉萎缩的主要中医病机。