代谢、血液碱化和纯氧影响呼吸调控的人体实验研究Ⅱ:血液碱化后运动试验

摘要

目的:在完成吸入室内空气状态下症状限制性最大极限心肺运动试验(CPET)和动脉血气指标动态变化规律的基础上,进一步探讨体液酸碱度和CO2含量对呼吸调控的影响.方法:选正常志愿者5名,给予5％NaHCO3(总量0.3 g/kg)分次口服,每5min口服75 ml(3.75g).总量服完1h后,重复CPET.于静息、热身、运动及恢复期,连续测定肺通气指标及每分钟动脉取样的血气指标变化,并与本人在非碱化血液条件下对照数据进行配对t检验比较.结果:碱化血液之后,CPET期间随着运动功率逐步递增,气体交换和血气指标的反应模式与非碱化血液对照相似(P＞0.05);即与静息状态比较,每分通气量、潮气量、呼吸频率、VO2、VCO2均呈现近于线性渐进性递增(P＜0.05～0.001).与碱化血液前吸入室内空气的对照比较:在碱化血液条件下,所有时间点血红蛋白浓度,PaCO2与pH均显著提高(P＜0.05);除无氧阈PaCO2减低外,只有热身状态呈增高态势,统计学有显著差异(P＜0.05);而PaO2无差异(P＞0.05),各状态均较对照状态减低,除恢复期外均有统计学差异(P＜0.05).与非碱化血液对照比较,除静息每分通气量低于对照(P＜0.05)外,所有通气指标均无统计学差异(P＞0.05).结论:碱化血液条件下,尽管有更高的CaCO2,PaCO2和pHa平均水平及更低的Hba和[H+]a平均水平,机体对CPET的呼吸反应模式基本相似.