心力衰竭患儿血清β3受体自身抗体水平对离体成鼠心肌细胞的负性变力作用

摘要

目的探讨心力衰竭患儿血清抗β3肾上腺素受体(β3AR)自身抗体水平对离体成年大鼠心肌细胞收缩效应的影响。方法采用ELISA筛查心力衰竭和健康儿童血清抗β3AR自身抗体,利用亲和层析法提纯抗β3AR自身抗体阳性血清免疫球蛋白G(IgG);利用动缘探测系统观察提纯的抗β3AR自身抗体阳性IgG对离体成年大鼠心肌细胞收缩效应的影响。结果50例心力衰竭患儿血清抗β3AR自身抗体的阳性率和平均几何滴度为分别30%(15/50例)和1∶(48.32±2.58),明显高于健康儿童[12%(6/50例),P<0.05;1∶(13.72±1.49),P<0.001];与对照组比较,该抗体可降低成年大鼠心肌细胞最大收缩幅度/初长度(3.86±0.31)%、最大收缩速率[(-0.47±0.07)μm/s]和最大舒张速率[(0.17±0.02)μm/s](Pa<0.001)。该作用不能被纳多洛尔阻断,但可被布拉洛尔或β3AR细胞外第二环合成抗原阻断。结论心力衰竭患儿血清抗β3AR细胞外第二环自身抗体的阳性率和平均几何滴度均明显高于健康儿童,且该自身抗体具有类似β3AR激动剂样负性变力效应。