2018年四川省细菌耐药监测网尿液标本的病原菌分布及耐药性分析

摘要

目的 总结2018年四川省细菌耐药监测网成员单位临床尿液标本中分离病原菌的分布与耐药状况.方法 对83所四川省细菌耐药监测网成员单位临床尿液标本中分离病原菌的药敏数据进行分析,依据美国实验室与临床标准化协会(CLSI)2018版标准判断药物敏感性,用WHONET5.6软件进行数据分析.结果 共获31930株临床分离病原菌,革兰阴性菌占76.9％(24560/31930),革兰阳性菌占23.1％(7370/31930).男性标本占44.6％(14250/31930),女性标本占55.4％(17680/31930).男性和女性排在前4位病原菌为大肠埃希菌、屎肠球菌、肺炎克雷菌、粪肠球菌,分别占50.9％、10.2％、7.9％和5.5％;排在第五位的病原菌男性为铜绿假单胞菌,占1.9％;女性为奇异变形菌,占1.5％,与我省2017年相比无明显变化,与全国相比,有明显不同.大肠埃希菌在碳青酶烯类男性和女性耐药率分别为1.8％和1.0％,处于低水平,大肠埃希菌对喹诺酮类的耐药率高达50％以上,与2017年的耐药率相比,基本无明显变化.肺炎克雷伯菌在碳青酶烯类男性和女性耐药率分别为8.4％和7.5％,与2017年耐药率相比,有明显上升.男性和女性在肠球菌对万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁的耐药率均低于3.5％,屎肠球菌的耐药率明显高于粪肠球菌.铜绿假单胞菌在男性和女性对亚胺培南、美罗培南耐药率分别为10.6％、10.8％和9.7％、10.6％.分离自男性尿液标本中病原菌对抗菌药物的耐药率大多高于女性尿液标本.结论 我省尿路感染病原菌主要以大肠埃希菌和肠球菌为主,病原菌耐药率呈缓慢增长趋势,个别耐药菌上升较明显.应重视细菌耐药监测,应根据药敏结果合理选择抗生素,减少耐药菌株的产生.