肠杆菌科细菌中产超广谱β-内酰胺酶菌株的检测及药敏分析

摘要

目的了解瑞金医院产 ESBLs菌株的发生率 ,初筛试验与确证试验的符合率以及 ESBL菌株的耐药情况.方法按照 NCCLS标准用纸片扩散法进行初筛实验和确证实验 ,用 Whonet5 软件处理实验数据.结果初筛阳性为 55株,用确证试验证实其中 52株为产 ESBLs菌株, 2株肺炎克雷伯氏菌同时产 AmpC 酶,不能用确证实验检测到 ,可通过阿莫西林 /克拉维酸与头孢吡肟的协同现象予以检测. 产 ESBLs菌株的发生率:大肠埃希氏菌 33株( 25.4%),肺炎克雷伯氏菌 21株( 28.5%).结论本院流行的产 ESBLs菌对头孢噻肟的水解能力很强,部分产 ESBLs菌株对头孢吡肟和头孢他啶不敏感. ESBLs产生菌对阿米卡星、庆大霉素和环丙沙星有很高的耐药率,分别为 37.0%、 68.5%和 64.8%,亚胺培南和美罗培南对 ESBL产生菌的敏感率为 100%.