冠状动脉粥样硬化的超高速CT检测与病理学对照:Ⅱ-钙化参数与管腔狭窄之间的关系

摘要

目的:为探讨超高速CT检测的冠状动脉钙化与冠状动脉管腔狭窄之间的关系.方法:从8例压力灌注固定后的心脏标本中分离出20支冠状动脉,拉直后,超高速CT扫描;每支冠状动脉分成相应的3mm血管段,组织切片,地衣红染色,Leica图像分析仪上计算冠状动脉管腔面积狭窄率.结果:在484个血管段中,无粥样病变血管段的钙化率、钙化面积、钙化积分(0,0,0)明显低于有粥样病变的血管段(28%,1.74%和6.73,P<0.01)和管腔狭窄≥75%的血管段(54.4%,5.8和22.7,P<0.01);狭窄程度越大,钙化率越高;尽管冠状动脉钙化阴性的血管段可能有粥样硬化存在,但是只有8.4%的血管段属于管腔面积狭窄≥75%;超高速CT检测管腔面积狭窄≥75%的血管段敏感性、特异性分别为54.4%、81.5%.结论:冠状动脉狭窄程度越重,粥样硬化内钙化发生率越高;冠状动脉钙化阴性有着重要的临床意义;CT阈值≥130Hu于国人可能偏高.