儿童原发性肾病综合征激素敏感型与特应性疾病的关系

摘要

目的 探讨儿童原发性肾病综合征激素敏感型(steroid-sensitive nephrotic syndrome,SSNS)与特应性疾病的关系,研究IgE、组胺、缓激肽在儿童原发性肾病综合征初发、缓解及复发中的改变及临床意义.方法 选取2018年1月—2019年12月234例SSNS患儿,收集临床资料,分析特应性疾病共病、复发诱因及季节特点,比较SSNS患儿初发、缓解及复发时期血清总IgE、血组胺及缓激肽变化.结果 纳入234例SSNS患儿中,特应性疾病共病143例(61.11％),包括呼吸道共病67例(28.63％)及皮肤共病76例(32.48％),细胞因子IL-2、IL-4、IL-10、TNF-α明显升高,复发患儿中过敏人数(100例)高于感染人数(36例)(P<0.05),春季(27.21％)和秋季(30.15％)复发人数高于夏季(22.79％)和冬季(19.85％)(P<0.05).总IgE及缓激肽,初发组[分别为(688.38±815.90)IU/mL和(1234.21±1247.31)ng/mL]和复发组[分别为(699.71±894.27)IU/mL和(973.95±469.9)ng/mL]较缓解组[分别为(250.27±411.15)IU/mL和(595.69±387.47)ng/mL]明显升高(P<0.05);而组胺,初发组(28.61±28.79)ng/mL显著高于缓解组(9.02±5.28)ng/mL(P<0.05),缓解组和复发组趋于正常范围.结论 儿童SSNS与特应性疾病呈现高共病特点,复发诱因过敏因素明显高于感染因素,过敏性炎症介质IgE、组胺、缓激肽可能参与了儿童肾病综合征的发病机制.