结缔组织病并发肺动脉高压致心功能不全及其治疗

摘要

目的 探讨结缔组织病并发肺动脉高压与心功能不全的关系,及各种治疗方案对肺动脉高压与心功能不全的疗效.方法 回顾性分析1996年2月～2008年7月在本院住院的14例明确诊断为结缔组织病并发肺动脉高压的患者,比较治疗前后患者的心电图、胸部X线检查、超声心动图及临床表现.结果 肺动脉高压患者X线胸片示右下肺动脉增宽7例,检出率50%,且主要为重度肺动脉高压患者;心电图示右室肥厚4例,检出率28.57%,仅见于重度肺动脉高压患者.肺动脉高压与右室内径增大及右下肺动脉增宽有一定的相关性.14例结缔组织病并发肺动脉高压的患者中左心功能不全4例(28.57%),全心功能不全5例(35.71%).在各种抗风湿及抗心功能不全的治疗方案中以激素的疗效最为显著,治疗前后比较有统计学意义.结论 结缔组织病并发肺动脉高压的心功能不全发病率较高,对结缔组织病并发肺动脉高压患者应常规进行超声心动图检查及胸部影像学检查,以在了解肺动脉压的同时了解心功能状况;早期积极治疗可纠正肺动脉高压,并改善心功能.