C反应蛋白与系统性红斑狼疮的相关性

摘要

目的 分析系统性红斑狼疮(systemic lupus erythemotosus,SLE)患者血清C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平,了解SLE患者CRP与狼疮本身及合并感染的关系.方法 对2009年1月至2011年5月北京大学第一医院住院SLE患者的病历进行回顾分析,研究SLE患者血清CRP水平与狼疮疾病活动度、器官受累的关系;并结合合并感染SLE患者血清CRP水平,探讨CRP对判定感染的敏感性及特异性.结果 共入组283例SLE患者.在不合并感染的239例SLE患者中,血清CRP中位值为2.6 mg/L,94.6％的患者CRP＜ 20.0 mg/L.血液系统受累患者CRP水平高于无血液系统受累患者(3.2 mg/L vs.2.0mg/L,P＜0.05),但合并浆膜炎、肾脏受累、关节炎的患者CRP水平与不合并上述表现的患者之间无显著性差异.在不同疾病活动度患者之间,CRP水平无显著差异(P＞0.05);但随着免疫抑制治疗患者疾病活动度降低,CRP、ESR水平均下降(P＜0.05).合并感染SLE患者血清CRP水平明显高于不合并感染患者,差别具有统计学意义(13.6 mg/L vs.2.6 mg/L,P＜0.05),CRP ＞21.3 mg/L对于判断感染的特异性可达95.0％.结论 不合并感染的SLE患者CRP水平多正常或轻度升高,免疫抑制治疗可以使患者CRP水平随病情改善而下降;血液系统受累患者CRP水平高于无血液系统受累患者.SLE患者合并感染时CRP水平可显著升高,故CRP可能作为临床上鉴别狼疮活动与感染的指标之一.