人咬肌神经的解剖学研究

摘要

目的 阐明人咬肌神经来源及进入咬肌前后分支走行的分布情况,为治疗咬肌肥厚提供解剖学和形态学的理论基础.方法 对人咬肌区进行大体解剖,逆行探查并阐明咬肌神经的来源及走行情况;对咬肌进行精细解剖和Sihler's染色,并对整个实验过程进行文字和图像记录.结果 (1)咬肌神经在下颌切迹区域恒定出现,距离下颌骨下颌支后缘的距离为(23.5±3.5) mm;距离下颌切迹最低点所在直线的距离为(11.5±4.6)mm.(2)咬肌分为浅、中、深3层,咬肌神经走行于深层和中层咬肌之间,以中层咬肌前缘为界,咬肌神经主干发出的神经分支分为后上组、后下组、前上组和前下组,共4组.后上组和前上组主要支配深层咬肌;后下组支配中层咬肌、浅层咬肌后部;前下组支配浅层咬肌前中部.(3)在整块咬肌中,咬肌神经分布最密集的区域为下半咬肌正中1/3部分,整块咬肌最厚区域亦位于下半咬肌正中1/3区域,该区域主要为浅层咬肌.结论 (1)人咬肌神经在下颌切迹稳定存在.(2)A型肉毒毒素注射咬肌减容治疗,安全有效地注射部位为下半咬肌的正中1/3区域.