超脉冲点阵CO_(2)激光联合富血小板血浆治疗面部痤疮后瘢痕的修复效果及机制研究

摘要

目的:探讨超脉冲点阵CO_(2)激光联合富血小板血浆(Platelet-rich plasma,PRP)治疗面部痤疮后瘢痕,对患者改良温哥华瘢痕量表评分(Vancou verscar scale,VSS)及疗效的影响。方法:选取2018年6月-2020年6月笔者医院门诊的100例面部痤疮后瘢痕患者作为研究对象,根据随机数表法分为PRP组(50例)和对照组(50例),分别采用超脉冲点阵CO_(2)激光联合PRP及单纯超脉冲点阵CO_(2)激光治疗,比较两组临床疗效、瘢痕情况、p38丝裂原活化蛋白激酶(p38 MAPK)通路蛋白水平、炎性指标及并发症情况。结果:PRP组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗3个月后,两组VSS评分均获得明显改善,PRP组充血程度、瘢痕厚度、瘢痕柔韧度及mVSS总分均显著低于对照组(P<0.05);治疗3个月后,两组MAPK激酶1(MEK1)、MAPK激酶2(MEK2)、细胞外信号调节激酶1(ERK1)、细胞外信号调节激酶2(ERK2)水平均较治疗前明显降低,且PRP组各项通路蛋白水平均显著低于对照组同期(P<0.05);治疗3个月后,PRP组血清γ干扰素(INF-γ)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)显著低于对照组(P<0.05);PRP组红斑、感染、囊肿、脂肪液化、硬节及钙化等并发症总发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:采用超脉冲点阵CO_(2)激光联合PRP治疗面部痤疮后瘢痕,疗效确切,更有助于调节细胞生长信号通路,降低瘢痕严重程度及炎性因子水平,且具有更低的并发症发生率,安全可靠。