自体皮肤回植联合负压封闭引流修复皮肤撕脱伤的疗效及影响因素分析

摘要

目的:探讨自体皮肤回植联合负压封闭引流技术(Vacuum sealing drainage,VSD)修复皮肤撕脱伤的疗效,并分析影响其术后疗效的相关因素.方法:选取2015年6月-2019年12月笔者医院收治的皮肤撕脱伤患者108例,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各54例.所有患者均采用自体皮肤回植术,对照组术后给予打包加压,观察组术后给予VSD治疗.术后随访3～12个月,并对两组患者疗效进行评价.记录两组患者创面愈合时间、住院时间,术后14d采用视觉模拟评分法(Visual analogue scale,VAS)评价两组患者疼痛状况.根据两组术后疗效情况将所有患者分为愈合组和未愈合组两个亚组.记录患者相关临床资料,采用单因素分析和多元Logistic回归模型分析影响患者术后疗效的相关因素.结果:观察组有效率(96.30％)高于对照组(85.19％),差异有统计学意义(P<0.05).观察组创面愈合时间、住院时间、VAS疼痛评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).单因素分析结果显示,年龄、糖尿病史、受伤原因、撕脱面积、包扎方式、创面是否感染、术后开始功能锻炼时间与患者术后疗效有关(P<0.05).多因素Logistic分析表明,年龄、糖尿病史、撕脱面积、包扎方式、创面是否感染、术后开始功能锻炼时间是其术后疗效的独立影响因素(P<0.05).结论:自体皮肤回植联合VSD治疗皮肤撕脱伤有效率较高,可减少创面愈合时间和住院时间,有效缓解创面疼痛,值得推广.年龄、糖尿病史、撕脱面积、包扎方式、创面是否感染、术后开始功能锻炼时间与其术后疗效情况有关.