部分游离胸大肌肌束填充乳头技术在保留乳头乳晕的乳房切除术中的应用

摘要

目的:探讨部分游离胸大肌肌束填充乳头技术在保留乳头乳晕的乳房切除术后维持乳头外观的应用价值.方法:回顾性收集2016年7月-2017年7月于潍坊市中医院行保留乳头乳晕的乳房切除术(Nipple sparing mastectomy,NSM)36例患者的病例资料,其中13例患者(实验组)使用部分游离胸大肌肌束填充乳头技术,对照组23例患者接受了传统NSM.对比两组术后1年乳头突度维持率及乳头宽度维持率;采用Harris评估标准评估术后两组患者乳房美容效果;通过随访复发转移及不良事件发生情况比较手术安全性.结果:术后1年与术后即刻相比,实验组、对照组突度维持率分别为(91.75±2.12)％、(81.73±6.12)％;宽度维持率分别为(93.63±3.47)％、(90.12±4.41)％,实验组均显著大于对照组,差异有统计学意义(均P<0.001).术后乳房美容评价:实验组患者优良率为92.31％(12/13),对照组优良率为43.48％(10/23),组间比较差异有统计学意义(P<0.05).实验组无复发转移,无乳头乳晕坏死,不良事件发生率15.38％(2/13);对照组无局部复发,远处(肝脏)转移1例,复发转移率4.35％(1/23),不良事件发生率13.04％(3/23);两组患者术后复发转移率及不良事件发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论:对于NSM患者,部分游离胸大肌肌束填充乳头技术可以简单有效维持乳头体积.