T_(1)弛豫时间及细胞外容积定量测定轻链型心肌淀粉样变性患者肝脾淀粉样蛋白负荷的初步研究

摘要

目的:探讨轻链型心肌淀粉样变性(AL-CA)患者行心脏MRI检查时,通过测量肝脏、脾脏的初始T_(1)值及细胞外容积分数(ECV)无创定量测定肝脏、脾脏淀粉样蛋白负荷的可行性。方法:回顾性分析15例经临床、活检证实的AL-CA患者(AL-CA组)及15例因胸闷不适就诊的受试者(对照组)的心脏MRI检查资料,评价初始T_(1) mapping及增强T_(1) mapping图像,测量心肌、肝脏、脾脏的初始T_(1)值、增强T_(1)值,并计算相应ECV值。结果:AL-CA组的心肌初始T_(1)值、ECV值,肝脏初始T_(1)值、ECV值,脾脏ECV值高于对照组(P<0.05),脾脏初始T_(1)值与对照组差异无统计学意义(P=0.621)。2组心肌ECV值与肝脏、脾脏ECV值均呈高度线性相关(r=0.761、0.717,均P<0.001)。结论:AL-CA患者在行心脏T_(1) mapping扫描的同时可获得肝脏及脾脏图像,通过测量肝脏、脾脏的初始T_(1)值及ECV值探测重要脏器中淀粉样蛋白的浸润,指导临床和跟踪治疗。