原发性肝癌DWI影像组学特征与中医证型的相关性研究

摘要

目的:探讨原发性肝癌DWI影像组学特征与中医证型的相关性及其在中医辨证分型中的应用价值。方法:回顾性收集原发性肝细胞癌患者70例,根据中医诊断标准分为肝癌虚证和实证,均在治疗前行MRI增强扫描。在DWI图像上手动勾画ROI并提取纹理特征,共包含1316个纹理特征,采用单因素Logistic回归分析、方差分析和秩和检验方法对1316个纹理特征进行降维,建立K-近邻算法(KNN)影像组学模型。70例以7∶3的比例随机分配成训练组和验证组进行模型内部验证,采用ROC曲线评估模型的性能。结果:70例中经中医证型判断虚证34例(48.6%),实证36例(51.4%)。经特征降维后最终筛选出4个影像组学特征与肝癌虚、实证有相关性(r值0.368~0.457,均P<0.05)。基于筛选的4个影像组学特征构建KNN影像组学模型,该模型在训练组中的AUC值为0.831、准确率77.1%、敏感度72.0%、特异度82.6%,在验证组中的AUC值为0.773、准确率63.6%、敏感度63.6%、特异度63.6%。结论:原发性肝癌中医证型相关的4个影像组学特征及其构建的影像组学模型,在原发性肝癌虚、实证判断方面具有较大的应用潜能,有助于中医辨证施治的客观化、标准化。