幼年特发性关节炎累及踝关节的MRI表现及其与临床炎性指标的相关性

摘要

目的:总结幼年特发性关节炎(JIA)累及踝关节的MRI表现,分析其与红细胞沉降率(ESR)和C反应蛋白(CRP)的相关性。方法:回顾性分析60例(共60个踝关节)临床确诊为JIA且踝关节受累的患儿,均行MRI平扫及增强扫描。对滑膜增生、关节积液、骨髓水肿、腱鞘炎4个征象进行半定量评价,收集初诊患儿的首次ESR、CRP数据。对踝关节受累的MRI评分与实验室指标行相关性分析。结果:60例中,滑膜增生56例,关节积液54例,骨髓水肿40例,腱鞘炎10例。受累踝关节影像表现以滑膜增生和关节积液为主,骨髓水肿以跟骨、距骨受累为主。滑膜增生、关节积液、骨髓水肿、腱鞘炎的评分标准分别为0~10、0~5、0~24、0~1分。滑膜增生与关节积液评分呈明显正相关(r=0.723,P0.05)。结论:JIA累及踝关节MRI表现为滑膜增生、关节积液、骨髓水肿、腱鞘炎,以滑膜增生、关节积液为主,ESR、CRP是临床反映病情严重程度的指标,MRI对滑膜增生和关节积液评分可间接反映病变严重程度。