多模态MRI联合CT评估大面积脑梗死相关脑皮质层状坏死的影像学特征及其临床意义

摘要

目的:探讨大面积脑梗死(LHI)相关脑皮质层状坏死(CLN)的影像学特点及其临床意义.方法:收集58例LHI相关CLN患者为研究组,同期收集76例LHI患者为对照组.总结CLN的多模态MRI及CT特点,比较2组临床资料及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分.结果:研究组表现为皮质特征性条带状异常信号/密度,T1WI、T2 FLAIR、MRA原始图以高信号为主,DWI、ADC及SWI以等信号为主,CT以等/高密度为主.MRA示责任血管5例闭塞,37例重度狭窄,16例中度狭窄.多模态MRI的CLN检出率(94.8％)高于CT(32.8％)和常规MRI(79.3％),差异均有统计学意义(均P<0.05).研究组出院时NIHSS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:多模态MRI联合CT能够准确评估LHI相关CLN的影像学特征;CLN的出现提示预后不良,应引起影像科及临床医师的重视.