绝对脑血容量值的直方图分析对胶质母细胞瘤与单发转移瘤的鉴别诊断价值

摘要

目的:探讨基于绝对脑血容量(CBV)值的强化区域的直方图分析在胶质母细胞瘤(GBM)与单发脑转移瘤鉴别中的可行性及诊断效能.方法:纳入经病理证实的15例GBM和12例单发转移瘤作为研究对象.对肿瘤强化区域的定量CBV图做直方图分析,记录2组患者在25％、50％、75％及95％处的直方图截断值(依次记为CBV25％、CBV50％、CBV75％、CBV95％).采用双侧Mann-Whitney U检验验证2组间各参数差异是否有统计学意义.使用ROC曲线评估参数的鉴别诊断效能.结果:仅CBV75％在2组间差异有统计学意义(P=0.026),ROC曲线下面积为0.84[95％可信区间(0.78,0.90)],当截断值为14.0 mL/100 g时具有最大的诊断效能(似然比为8.9),此时敏感度为89.6％,特异度为84.3％.结论:基于绝对CBV值的强化区域的直方图分析可鉴别GBM及单发脑转移瘤,其中CBV75％作用最大,在GBM瘤周水肿无明显浸润征象时,绝对CBV值的直方图分析可作为新的鉴别方法.