CT脑灌注成像各参数在脑星形细胞瘤分级中诊断价值的差异

摘要

目的:使用脑血流CT灌注图像各参数评价脑星形细胞瘤的血流动力学特点,探讨与肿瘤分级的相关性.方法:回顾性分析27例病理证实为脑星形细胞瘤患者的CT灌注图像.按照WHO神经上皮肿瘤分级标准(2007年),将所有患者分为低级别组(WHO Ⅰ级或Ⅱ级)与高级别组(WHO Ⅲ级或Ⅳ级).在PCT图上测量肿瘤的表面渗透性(PS)、血容量(CBV)、血流量(CBF)和平均通过时间(MTT)各参数数值.使用Wilcoxon 检验分析对低级别组与高级别组、Ⅲ级组与Ⅳ级组的各参数值进行组间比较.使用受试者操作特征(ROC)曲线评价各参数对鉴别低级别与高级别脑星形细胞瘤、Ⅲ级与Ⅳ级脑星形细胞瘤的诊断价值.结果:低级别组的PS、CBV、CBF较高级别组低,其差异具有统计学意义.WHO Ⅲ级组的PS值较WHO Ⅳ级组低,差异具有统计学意义.各组间MTT差异均无统计学意义.在区别高级别与低级别脑星形细胞瘤时,PS、 CBV、CBF、MTT的ROC曲线下面积分别为0.954、0.895、0.855、0.441.区别Ⅲ级和Ⅳ级脑星形细胞瘤时,PS、 CBV、CBF、MTT的ROC曲线下面积分别为0.943、0.682、0.642、0.551.结论:PS、CBV、CBF有助于脑星形细胞瘤的分级判定,PS对区别Ⅲ、Ⅳ级脑星形细胞瘤具有一定价值.