彩色多普勒超声监测剖宫产后再妊娠胎盘附着异常的价值

摘要

目的:探讨彩超在监测剖宫产后瘢痕子宫妊娠过程中前壁胎盘附着异常状态的临床价值.方法:收集我院305例剖宫产后妊娠并前壁胎盘孕妇作为研究组;将1 064例无剖宫产史并前壁胎盘孕妇作为对照组.将所有中孕期覆盖宫颈内口、覆盖子宫下段切口瘢痕、疑伴胎盘植入瘢痕的各型前壁胎盘均视为胎盘附着异常状态;对上述患者行常规彩超检查并保留数据直至终止妊娠,对数据、声像图特征及相关变化进行分析.结果:刮宫产后前壁胎盘附着异常发生率与剖宫产呈正相关,研究组实际胎盘附着异常患者占中孕期超声胎盘附着异常状态患者比例约87.06％,对照组仅约36.97％.25例胎盘植入与93例单纯前置胎盘比较,植入区胎盘实质腔隙内或植入区基底宫壁血流信号表现为低阻力高灌注的频谱特征.结论:剖宫产后子宫下段瘢痕导致前壁胎盘附着异常状态容易进展为前置胎盘、胎盘植入等.彩超可直观反映其病程变化及相关病变特点.