微血管侵犯对肝细胞癌根治性切除术后复发影响因素分析

摘要

目的 评估微血管侵犯(MVI)对肝细胞癌(HCC)根治性切除术后复发的影响.方法 回顾2014年1月至2018年12月行根治性切除术、经病理确诊的HCC患者104例.根据随访信息,将患者分为复发组、未复发组.多因素Logistic回归分析影响HCC患者复发与否的预测因素.结果 HCC患者复发组46例,非复发组58例.复发组、非复发组男性分别为40例(87.0％)、32例(55.2％),肿瘤直径>5 cm分别为27例(58.7％)、14例(24.1％),AFP>400μg/L分别为16例(34.8％)、5例(8.6％),TBil>17μmol/L分别为17例(37.0％)、10例(17.2％),MVI分别为29例(63.0％)、13例(22.4％),差异均有统计学意义(χ2=12.829、10.896、5.188、17.590,均P<0.05);而年龄、肝硬化、ALT>40 U/L、Alb>35 g/L、HBsAg及HBeAg等所占比例差异均无统计学意义(均P>0.05).多因素Logistic回归分析结果显示肿瘤直径>5 cm、AFP>400μg/L及MVI是HCC患者复发的独立危险因素(P<0.05).结论 肿瘤直径、AFP水平及是否MVI是影响HCC患者根治性切除术后复发的独立预测因素,可作为术后治疗的评估指标.