超声引导下经皮射频消融与手术切除治疗尾状叶肝细胞癌的疗效比较

摘要

目的 比较超声引导下经皮射频消融与手术切除两种方式对尾状叶肝细胞癌的治疗效果.方法 纳入2005年1月至2015年1月入院接受治疗的尾状叶肝细胞癌患者34例,其中接受超声引导下经皮射频消融患者(消融组)12例,男性10例,女性2例,年龄(56.7±6.8)岁;接受手术切除患者(手术组)22例,男性15例,女性7例,年龄(57.9±10.2)岁.计量资料以((x)±s)表示,t检验作分析;计数资料以绝对值表示,卡方检验作分析.Kaplan-Meier法作生存分析,比较时如生存曲线无交叉采用Log Rank检验,生存曲线存在交叉采用Breslow检验.结果 消融组患者手术时间为(50.6±15.4)min,术中出血量为(22.8±9.6)mL;手术组患者手术时间为(178.4±35.2)min,术中出血量为(402.8±98.4)mL;两组患者手术时间、术中出血量均存在显著差异(P<0.05).消融组患者术后第1、2、3年肿瘤复发率分别是8.3％(1例)、25.0％(3例)及41.7％(5例),术后第1、2、3年总体生存率是91.6％(11/12)、83.3％(10/12)及66.7％(8/12);手术组患者术后第1、2、3年肿瘤复发率分别是9.1％(2例)、27.3％(6例)及40.9％(9例),术后第1、2、3年总体生存率是90.9％(20/22)、77.3％(17/22)及68.2％(15/22);两组患者第1、2、3年肿瘤复发率及总体生存率均无明显统计学差异(P>0.05).消融组并发症发生率为16.7％(2/12),手术组并发症发生率为31.8％(7/22),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 超声引导下经皮射频消融治疗尾状叶肝细胞癌总体疗效与手术切除相近,同时能够减少患者创伤、降低围手术期并发症的发生.