新型农村合作医疗医疗费用控制实证研究(一)——新型农村合作医疗制度中是否存在道德风险

摘要

通过实证分析,研究新型农村合作医疗制度中是否存在道德风险.用"病例-对照"方法,选取安徽省第1批新型农村合作医疗试点县中的6个试点县,2006年仍未实行新型农村合作医疗且与6个试点县基本匹配的6个县作为对照县,抽取常见和多发的6个病种作为研究病例,用同行评审(Peer Review)法判出不合理医疗费用.结果显示:不论是县级医疗机构还是乡级医疗机构,试点县的不合理医疗费用都显著高于非试点县,提示道德风险存在.基于研究结果提出了从源头、中游和下游控制道德风险的策略.