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WONCA研究论文摘要汇编——肝脏疾病的种族差异以及肝病诊断的不足:基于人群的研究

摘要

背景肝脏疾病是全球发病率和死亡率的主要原因。初级卫生保健中大量使用肝功能检查(LFTs),检查结果中普遍存在肝生化指标异常的情况。非酒精性脂肪肝病(NAFLD)是慢性肝损伤的常见原因,而南亚人群中常见的代谢综合征是NAFLD重要的危险因素。目的可以推断,肝功能检查结果异常的患者还有相当一部分并没有肝脏诊断记录,而且NAFLD在南亚的成年人群中更为普遍。设计与场景将具有高度种族多样化地区的相邻全科诊所收治的690 683例成年患者进行横断面研究。方法提取初级卫生保健电子病历中肝功能检查、肝脏疾病和护理措施及过程的数据。结果 218 032例患者接受了肝功能检查,31 627例患者血清转氨酶水平升高。孟加拉国人群肝功能检查异常率最高。肝功能检查异常的患者中,88.4%无肝脏诊断电子病历。NAFLD是诊断记录最多的肝脏疾病,而且在孟加拉国患者中最为普遍。多变量分析结果显示,NAFLD的独立危险因素包括孟加拉国人、糖尿病、体质指数升高、高血压及高胆固醇血症。结论人群中肝功能检查异常的情况比较普遍,但基于此种情况的研究并不充分,很多患者仍然未接受诊断。孟加拉国人是NAFLD的重要独立危险因素。

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