浦东新区远郊社区卫生服务中心综合病房住院患者疾病构成情况分析

摘要

背景 随着社区卫生服务中心的功能定位由原来的医疗为主转变为"六位一体"综合健康服务,社区原有的内科、外科、妇产科等专科病房也转变成了综合病房.了解社区综合病房住院患者的疾病构成情况,对于基层医疗卫生机构准确把握服务对象健康需求、制订疾病防治策略有重要意义.目的 了解浦东新区远郊社区综合病房住院患者的疾病构成情况,为实施针对性的疾病防治措施、开展医护人员专业培训提供参考依据.方法 采用回顾性分析,对浦东新区所有远郊社区卫生服务中心综合病房2015—2017年出院患者的性别、年龄、第一诊断等资料进行分析,这些信息均从"上海市医疗机构病案统计管理系统"导出.结果 2015—2017年,浦东新区远郊社区综合病房出院患者共49352人次,女27294人次(55.30％),男22058人次(44.70％);≥80岁者占42.59％(21019/49352);系统疾病排前3位的依次为呼吸系统疾病(40.95％,20208/49352)、 循环系统疾病(32.46％,16021/49352)、消化系统疾病(7.32％,3611/49352);前3位系统疾病的月分布显示,呼吸系统疾病1月份出院人次占比最高(13.94％,2816/20208)、循环系统疾病3月份占比最高(9.53％,1527/16021)、消化系统疾病8月份占比最高(12.21％,441/3611);单病种排前3位的依次为脑梗死后遗症(12.90％,6366/49352)、慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴急性下呼吸道感染(12.65％,6244/49352)、急性支气管炎(9.44％,4658/49352);男性单病种首位是COPD伴急性下呼吸道感染(17.75％,3915/22058),女性单病种首位是脑梗死后遗症(13.37％,3649/27294).结论 远郊社区卫生服务中心综合病房以老年慢性病患者为主,发病高峰与季节有关;脑梗死、COPD的防控压力较大.远郊社区卫生服务中心的全科医生作为诊疗服务的主体,应根据患者年龄、疾病谱、发病高峰等特点,结合社区实际制订疾病防治策略,完善以需求为导向的社区健康服务;同时,针对社区高发病种,加强相关理论知识及操作技能培训,提高全科医生及社区护理人员的健康服务综合能力.