临床SYNTAX积分预测行经皮冠状动脉介入治疗复杂冠心病患者预后作用的研究

摘要

目的探讨临床SYNTAX积分对行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)冠心病患者预后的预测作用。方法回顾性分析2007年1月—2008年12月北京安贞医院经造影证实三支病变和(或)左主干病变并接受PCI的患者。对每1例患者进行临床SYNTAX积分,通过门诊或电话随访患者主要不良心脑血管事件(MACCE)。结果随访期间29例患者发生MACCE,其中低分组7例,发生率14.9%;中分组5例,发生率9.8%;高分组17例,发生率30.6%。中分组与低分组比较差异无统计学意义[HR=0.70,95%CI(0.22,2.19),P=0.53];高分组与中分组比较差异有统计学意义[HR=3.87,95%CI(1.43,10.49),P=0.008];高分组与低分组比较差异有统计学意义[HR=1.66,95%CI(1.07,2.57),P=0.025]。Cox比例危险模型预测MACCE单因素分析结果显示,临床SYNTAX积分和糖尿病是MACCE的独立风险预测因子(P<0.05)。Cox多因素分析将临床SYNTAX积分和糖尿病作为协变量纳入模型,分析结果显示两者均为MACCE的独立预测因子(P<0.05)。结论临床SYNTAX积分是预测PCI预后的较理想工具,该积分系统也适用于中国冠心病三支病变和(或)左主干病变患者PCI术后预后的预测。