B型钠尿肽快速检测在急诊科呼吸困难患者鉴别诊断中的临床应用研究

摘要

目的:探讨B型钠尿肽(BNP)快速检测在急诊科呼吸困难患者鉴别诊断中的应用价值.方法:以2018年1-12月笔者所在医院收治的120例呼吸困难患者为研究对象,根据临床综合检查得出的最终诊断将患者分为A组(心源性呼吸困难,64例)、B组(肺源性呼吸困难,56例)两组.测定两组血BNP水平,观察指标差异.依据心功能不同将A组分为A1、A2、A3、A4四个亚组,依据病症表现不同将B组分为B1、B2、B3、B4四个亚组,观察各组血BNP水平差异,分析BNP诊断鉴别呼吸困难的效能.结果:A组血BNP(835.82±11.87)ml高于B组(194.62±12.31)pg/ml,差异有统计学意义(P<0.05).A组患者随着心功能NYHA分级的增加血BNP水平呈递增趋势(P<0.05).B3、B4两组BNP显著低于B1、B2组,差异有统计学意义(P<0.05).当血BNP取值264 pg/ml时,约登指数最大,为最佳诊断分界点,诊断准确率最高,灵敏度为83.52％,特异度为66.81％.结论:B型钠尿肽快速检测可以为急诊判定心源性呼吸困难与肺源性呼吸困难提供有价值的依据,对于肺源性呼吸困难患者是否伴有心功能不全也具有一定诊断价值.血BNP取值264 pg/ml时,为最佳诊断分界点.