目的:探究幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)阿莫西林耐药以及患者CYP2C19基因型检测运用于患者个体化Hp清除方案指导对患者Hp的清除效果.方法:2015年6月-2017年6月Hp感染患者200例,随机分为对照组(传统三联疗法)与观察组(Real Time PCR法检测患者CYP2C19基因型与对阿莫西林敏感性后给予个体化用药方案),各100例,对比两组Hp根除率,统计本组病例的CYP2C19基因多态性分布情况及Hp对阿莫西林的耐药发生率.结果:观察组Hp根除率(89.00％)高于对照组(68.00％),差异有统计学意义(P<0.05);本组病例Hp对阿莫西林的耐药率为(12.00％);CYP2C19基因多态性包括弱代谢型(PM)、中间代谢型(IM)以及UM(快代谢型),PM的Hp根除率与IM的Hp根除率对比,差异无统计学意义(χ2=0.000,P=0.978);PM与UM基因表达类型的Hp根除率对比,PM更高(χ2=4.029,P=0.04).结论:Hp感染患者接受Hp阿莫西林耐药性与患者CYP2C19基因型检测指导有助于个体化用药,提高Hp根除效果.本组病例CYP2C19基因包括PM、IM及UM三种类型,个体化用药方案对PM的根除效果较UM更高.
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