右美托咪定复合舒芬太尼在体外循环下心脏瓣膜置换术后镇痛中的应用效果观察

摘要

目的:探究右美托咪定复合舒芬太尼在体外循环下心脏瓣膜置换术后镇痛中的应用效果.方法:选取于笔者所在医院体外循环下行心脏瓣膜置换术患者94例,随机分为对照组(n=47)和观察组(n=47).两组患者均采用静吸复合维持麻醉.观察组患者在关闭胸骨至手术结束静脉输注右美托咪,对照组则给予等量生理盐水.两组患者术后均行PCIA,对照组PCIA配方为舒芬太尼,观察组PCIA配方舒芬太尼+右美托咪定.对比术后,两组患者气管拔管时间,PCIA药液用量,吗啡使用率,患者术毕、术后6 h、术后24 h血清人肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、SI0013蛋白、神经元特异性烯醇化酶(NSE)的浓度.结果:两组患者气管拔管时间及PCAI药液用量比较,差异均无统计学意义(P>0.05);但术后观察组吗啡使用率为17.02％,显著低于对照组的27.66％,差异有统计学意义(P<0.05);术后6、24 h,观察组TNF-α、IL-6、SI0013蛋白及NSE水平均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:右美托咪定复合舒芬太尼可以减轻体外循环下心脏瓣膜置换术后患者炎症反应及应激反应程度,有利于患者脑组织的保护.