使用BiPAP无创呼吸机进行序贯性机械通气治疗AECOPD合并严重Ⅱ型呼吸衰竭的临床研究

摘要

目的 探讨使用双水平气道正压(BiPAP)无创呼吸机,进行有创与无创序贯性机械通气,治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并严重Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床价值.方法 52例AECOPD合并严重Ⅱ型呼吸衰竭患者,使用BiPAP无创呼吸机,进行有创与无创序贯性机械通气治疗,选择本院同期住院的类似患者52例,给予常规有创通气治疗作为对照.结果 两组患者进行有创通气后,动脉血气指标均迅速改善(P＜0.01),两组之间比较差异无统计学意义(P>0.05).序贯通气组改用无创通气24 h后与拔管前的血气分析指标相比差异无统计学意义(P>0.05).序贯通气组与对照组有创通气时间分别为(6.4±3.2)d、(24.5±12) d,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01),总机械通气时间分别为(13.5±6.1)d、(24.5±12)d,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),住院时间分别为(21±10)d、(40±16)d,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),VAP发生率分别为7 69%(4/52)、23 07%(12/52),两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 使用BiPAP无创呼吸机,进行有创与无创序贯性机械通气,治疗AECOPD合并严重Ⅱ型呼吸衰竭安全有效,优于传统有创机械通气.