非酒精性脂肪肝的中医病因病机和证候特点分析

摘要

目的：通过体检人群非酒精性脂肪肝(NAFLD)的病因、自觉症状调查和辨证分型，探讨NAFLD的中医病因病机和证候特点，为中医辨识NAFLD提供理论依据。方法：以随机方式抽取NAFLD组530例和对照组416例，对两组病例在影响因素(饮食不节和相关危险因素)、自觉症状、舌象脉象和中医证型分布等的频数分别进行统计和分析。结果：NAFLD组和对照组差异有统计学意义(P<0.01)。NAFLD组的病因除饮食不节之外，与情志失调、或先天禀赋不足或他病迁延，或久病体虚等关系密切。饮食不节，损伤脾胃，脾失健运，或肝失疏泄，或肾气亏虚，均可致水谷精微输布运化失常，转化为痰湿。脾虚痰湿是NAFLD组基本病理。非酒精性脂肪肝的主要证型是水湿内停证和脾虚肝郁证。结论：中医辨识非酒精性脂肪肝等现代新病种，采用西医辨病和中医辨证相结合的辨识模式，把相关物理、生化指标作为中医四诊的延伸，只有这样，才能使中医临床应用领域不断拓展。