颅脑损伤致动眼神经麻痹15例临床分析

摘要

目的:分析中重型颅脑损伤所致动眼神经麻痹的临床特点、发生机制和治疗措施.方法:通过眼睑运动、眼球运动、瞳孔大小分析15例中重型颅脑损伤致动眼神经麻痹患者的严重程度及功能恢复.结果:15例外伤早期即出现不同程度的动眼神经麻痹.随访发现上睑下垂、眼球运动和瞳孔的恢复率分别是67%(10例)、53%(8例)、20%(3例).其发生机制主要为受伤时脑干上下移动所致,眼眶壁骨折较少,中脑损伤罕见.结论:颅脑损伤可致动眼神经麻痹,除了直接暴力伤及动眼神经外,继发性损伤常见的原因也有颅内血肿、蛛网膜下腔出血及骨折、水肿、脑疝压迫所致.治疗上,有手术指证的患者应及早手术,术后予输液脱水剂、激素应用减轻水肿,活血化淤营养神经药物应用及针刺高压氧疗可以取得较好的疗效.