成人原发性腰椎间盘炎的诊断与手术治疗

摘要

目的:探讨成人原发性椎间盘炎的临床特点及手术治疗方法.方法:7例原发性腰椎间盘炎患者均行后路椎弓根内固定、病灶清除及椎体间植骨手术治疗,分析其临床表现、影像学特点、细菌学培养结果及手术疗效.结果:剧烈痉挛性腰痛、腰部活动严重受限、持续性低热、血沉增快是本病的主要临床表现,MRI检查对诊断有重要价值,可作早期诊断,3例细菌学培养阳性,4例为阴性,本组病例均行后路病灶清除,植骨融合并内固定,剧烈腰痛明显缓解,不再需用止痛剂,7例均治愈.结论:成人原发性腰椎间盘炎潜伏期较长,临床表现非特异,早期诊断较困难,血沉和MRI是较敏感的诊断指标,一旦确诊,宜早期手术,后路病灶清除植骨内固定能迅速缓解症状,缩短病程,是治疗本病最为有效的手段之一.