留置导尿管拔管前夹闭尿管的必要性探讨

摘要

[目的]对留置导尿管病人拔管前夹闭导尿管的必要性进行文献循证,为临床实践提供依据。[方法]检索2007年—2017年发表的中英文文献,研究类型限定为随机对照实验(RCT)或准随机对照实验(quasi-RCT)。对纳入文献按导管留置时间及夹管程序进行分类效果分析及方法学评价。[结果]共纳入12篇文献,包括9篇RCT和3篇quasi-RCT。夹闭程序可分为充盈式拔管和训练式拔管。充盈式拔管临床效果无一致结论,短期置管病人训练式拔管引发的并发症更多。纳入的多数文献方法学设计存在缺陷,需更多设计严谨的研究来验证拔管前夹闭导管的必要性。[结论]现有证据表明,短期置管病人拔管前不必要常规实施训练式拔管。充盈式拔管及长期置管病人训练式拔管的必要性尚需进一步研究。