医院实行急救医疗小组制度的观察研究

摘要

目的 分析首都医科大学附属复兴医院急救医疗小组(MET)的实施情况,了解呼叫MET的时间、科室、疾病、原因等特点,为改进MET的救治效果提供依据.方法 采用回顾性观察性研究方法,收集2015年1月1日至2018年12月31日首都医科大学附属复兴医院经MET治疗的呼叫记录.记录呼叫MET的季度、时间,MET救治患者的性别、年龄、入院时间、科室、入院诊断、呼叫原因,以及MET到达后的现场操作和结局等信息.结果 2015至2018年4年间共呼叫MET 846次,第一、第三季度呼叫比例相对较高,分别占28.0％ (237/846)和26.5％ (224/846);呼叫时间主要集中在日间08:00-19:59,占72.2％(611/846).在MET救治的患者中,男性占64.3％ (544/846),多于女性的35.7％ (302/846);以60岁以上老年人为主,且随年龄增长MET救治比例逐渐增加,主要集中在80～ 89岁人群,占51.5％(436/846).呼叫MET的科室主要为内科[80.5％(681/846)]、外科[18.8％(159/846)]和妇产科[0.7％(6/846)];入院诊断前3位疾病依次为呼吸系统疾病[31.6％(267/846)]、神经系统疾病[20.8％(176/846)]和循环系统疾病[9.9％ (84/846)].呼叫MET原因分析显示,在生命体征异常记录中,以脉搏血氧饱和度(SpO2)异常比例最高[27.8％ (235/846)].经MET抢救后,7.3％(62/846)的患者当场死亡,48.7％ (412/846)转入重症监护病房(ICU)进一步治疗,另有41.9％ (354/846)的患者留在本科继续观察.结论 2015至2018年首都医科大学附属复兴医院MET启动情况在各年间相对稳定,多集中在第一、第三季度日间08:00-19:59;MET救治患者多为80～ 89岁男性,以内科呼吸系统疾病为主,SpO2异常出现最多.在之后MET的实施中可根据以上特点在管理上加以侧重.