文丘里联合MR850在气管切开患者脱机状态下的应用研究

摘要

目的 探讨文丘里联合MR850加温湿化器氧疗方式对气管切开术后无需机械通气患者的氧疗效果.方法 选择2016年6月至2017年12月山西省汾阳医院诊治的年龄≥18岁的80例气管切开术后无需机械通气患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例.观察组给予文丘里（去除面罩）联合MR850加温湿化器接螺纹管主动温湿化氧疗;对照组给予一次性普通流量装置与温湿交换器（人工鼻,HME）被动湿化氧疗.观察两组患者氧疗后连续5 d体温较基础体温升高1 ℃、白细胞计数（WBC）较基础值增高2×109/L、氧合指数（PaO2/FiO2）＜300 mmHg（1 mmHg＝0.133 kPa）、气道黏膜出血、肺部感染的发生情况以及痰液黏稠度.结果 80例患者中男性46例,女性34例;平均年龄（67.7±12.2）岁.与对照组比较,观察组体温增高发生率（5.0%比20.0%）、WBC增高发生率（7.5%比35.0%）、PaO2/FiO2降低发生率（2.5%比7.5%）、气道黏膜出血发生率（5.0%比15.0%）、肺部感染发生率（2.5%比10.0%）均明显降低（均P＜0.01）,痰液黏稠度Ⅰ度的患者比例显著升高（57.5%比12.5%,P＜0.01）.结论 对行气管切开术后无需机械通气的成人患者使用文丘里联合MR850装置主动温湿化氧疗,可有效控制气道温湿度,促进痰液稀释利于引流,减少肺部感染,从而降低气管切开术后并发症.