急诊危重症患者流行病学分析及疾病谱特点：附北京市1家医院2017年3176例急诊病例分析

摘要

目的 分析北京市1家医院2017年急诊危重症患者的流行病学特点及疾病谱.方法 回顾性分析2017年1月1日至12月31日首都医科大学宣武医院急诊抢救室收治的年龄≥14岁的3 176例危重患者的病例资料,包括性别、年龄、就诊时间、出院诊断、转归等,分析急诊危重症患者的流行病学特点、疾病谱分布,以及2017年全年及日均24 h急诊收治情况.结果 3 176例急诊危重症患者中,男性多于女性（例：1 824比1 352,1.35 ：1）;年龄14-100岁,平均（66.52±17.18）岁,高发年龄段为75-89岁（占35.2%,男性516例、女性603例）,其次为60-70岁（占30.0%,男性572例、女性381例）.急诊危重症患者疾病谱前4位分别是心血管系统疾病〔占41.8%,男性716例、女性610例,年龄（70.25±15.08）岁〕、神经系统疾病〔占26.7%,男性502例、女性346例,年龄（60.28±17.57）岁〕、呼吸系统疾病〔占12.3%,男性226例、女性166例,年龄（72.96±16.23）岁〕及消化系统疾病〔占5.6%,男性119例、女性60例,年龄（65.40±17.96）岁〕,四大系统疾病总占比为86.4%,均为男性多于女性（均P＜0.05）,且四大系统疾病患者年龄差异有统计学意义（F＝84.094,P＜0.001）.其中,心血管系统疾病以心律失常最多（16.7%）,其次为急性冠脉综合征（12.0%）和心力衰竭（9.1%）;神经系统疾病以脑卒中为主（20.9%）;呼吸系统疾病以重症肺炎为主（8.3%）;消化系统疾病以消化道出血为主（4.4%）.急诊危重症高发于冬季（12月为287例,1月为277例）及初春（3月为282例）;日高发时段以午后及夜间居多,尤其是18时至23时（18时为163例,19时为173例,20时为172例,21时为186例,22时为167例,23时为169例）.危重症患者在急诊抢救室平均治疗时间为1.5 d（最长23.0 d,最短6 min）,其中85.6%的患者3 d内可分流离开抢救室,1.9%的患者在抢救室滞留超过7 d.305例（占9.6%）死亡患者中以老年人为主,平均年龄（71.10±16.08）岁.结论 首都医科大学宣武医院急诊科2017年收治的急诊危重症患者的主要病因为心脑血管、呼吸及消化系统疾病,男性及老年患者多见;不同类型的急危重症患者好发年龄不同.