2016年南京市小龙虾相关横纹肌溶解综合征流行病学特征：一项多中心回顾性调查

摘要

目的 分析2016年南京市小龙虾相关横纹肌溶解综合征（RM）的流行病学特征.方法 回顾性查询2016年1至12月南京市21家医院的门急诊和住院电子病案系统,检索出诊断中包括RM的所有患者;排除非小龙虾相关RM患者.描述纳入患者的流行病学特征;通过地理信息系统（GIS）对空间数据进行采集、管理和分析,并使其可视化;分析疾病的空间分布特征;探索疾病病因,并进行预测.应用GeoDa 1.8软件对数据进行全局和局部空间自相关分析.结果 共收集小龙虾相关RM患者1183例,排除外伤、剧烈运动、热射病、肌炎、中毒、药物、遗传性疾病导致的RM病例59例,最终1124例患者纳入分析.性别分布：男性占36.48%（410/1124）,发病率为12.54/10万;女性占63.52%（714/1124）,发病率为21.86/10万.年龄分布：发病年龄为34（28,43）岁.时间分布：7至8月为小龙虾相关RM发病高峰,发病例数占总发病例数的96.53%.区域分布：发病率居前4位的城区分别为毗邻长江的浦口区（41.54/10万）、建邺区（25.94/10万）、栖霞区（25.73/10万）、鼓楼区（25.04/10万）.全局空间自相关分析显示,Moran I指数=0.427,Z=2.646,P=0.003,提示小龙虾相关RM呈正向空间自相关,说明2016年南京市小龙虾相关RM在整体上呈现空间聚集型分布.局部空间自相关分析显示,2016年南京市行政区间小龙虾相关RM的发病率呈现长江下游南京段流经区域及周边地区高于南京市整体发病率均值的高-高聚集形式,主要为浦口区、建邺区和六合区.结论 2016年南京市小龙虾相关RM发病率有明显的区域集中分布特征和整体上的空间聚集性,高发病率地区主要集中在长江下游南京段流经区域.