手持测压表间断测量对气管导管气囊内压力的影响

摘要

目的探讨手持测压表间断测量方法对气管导管气囊内压力的影响,为临床正确使用测压表提供参考。方法实验在玻璃气管模型上进行,分为三部分进行,每部分实验均按不同充气压力目标值分为正常压力组和高压力组两组。将气管导管插入内径2 cm的玻璃气管模型,正常压力组充气压力目标值为32 cmH2O（1 cmH2O=0.098 kPa）,高压力组充气压力目标值为40 cmH2O,使用测压表连接三通管,分别测量两组气囊内压力。比较两组测压表间断测量造成的压力损失值;同时通过控制三通开关分别测量并比较两组由测压表自身结构导致的压力损失值和由断开/连接指示气囊导致的压力损失值,分析测压表间断测量造成压力损失的原因。结果高压力组间断测量所造成的压力损失值明显大于正常压力组（cmH2O:15.10±0.43比10.19±0.45）,差异有统计学意义（t=-24.875,P=0.000）;高压力组测压表自身结构导致压力损失值明显大于正常压力组（cmH2O:13.91±0.48比8.77±0.53）,差异有统计学意义（t=-22.854,P=0.000）;正常压力组和高压力组断开/连接指示气囊导致压力损失值分别为（1.33±0.49）cmH2O和（1.23±0.55）cmH2O,两组差异无统计学意义（t=0.445,P=0.662）。两组间断测量过程中造成的气囊内压力损失值约等于两组测压表自身结构导致的压力损失值与断开/连接指示气囊所致压力损失值之和[正常压力组:（10.19±0.45）cmH2O≈（8.77±0.53）cmH2O+（1.33±0.49）cmH2O,高压力组:（15.10±0.43）cmH2O≈（13.91±0.48）cmH2O+（1.23±0.55）cmH2O]。结论测压表间断测量方法是导致气囊内压力损失的主要原因,气囊内损失的总压力包括检测时转移到测压表内部空间和断开/连接指示气囊时通过单向阀逸出气体的压力;气囊内压力增高时测压会造成更多压力损失。