磁共振对聚丙烯酰胺水凝胶隆乳术后并发症的诊断价值

摘要

目的:探讨聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发症的MRI表现,评估MRI对注射隆乳术后并发症的诊断价值.方法:收集2006年1月～2017年12月接受聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后出现不适而到本院就诊的患者50例,全部为女性,年龄25～64岁,平均年龄48岁.全部患者于术前行MRI检查,并于检查后1周内行手术切开水凝胶取出术,清理变性坏死组织并送病理检查.结果:假体囊壁破裂45例89只乳房,MRI表现为假体形态不规整,边缘凸凹不平,内信号多数不均匀,并多发低信号分隔影,致高信号假体被分隔成单发或多发条块状、结节状;43例74只乳房假体出现不同程度移位,呈不规则游离状,表现为类圆形、卵圆形或不规则形多团块游离分布于乳房各处,大小不一;10例12只乳房发生变形,表现为一侧乳房明显变大,或由于移位导致局部突起等;10例患者15只乳腺存在感染;11例患者12只乳腺腺体内出现肿块或结节,其中恶性肿瘤5例5只,乳腺腺病1例1只,乳腺纤维腺瘤4例4只,乳腺囊肿1例2只;3例患者6只乳房已行手术将水凝胶取出,复查MRI发现有残留,表现为斑片状、结节状T2WI高信号影.结论:MRI可清楚显示聚丙烯酰胺水凝胶的分布情况及其与周围组织的关系,帮助确定手术指征和手术方式等方面均有明显优势,可作为注射水凝胶患者的诊断、评价手术效果以及术后随访的首选检查方法.