瘦素、抵抗素在结直肠癌组织中的表达及其预后相关性研究

摘要

目的检测结直肠癌组织中瘦素、抵抗素的表达情况,并探究其表达水平与患者预后的相关性。方法选取2015年2—12月在河北省邯郸市第一医院经纤维结肠镜活检或切除并经病理证实的结直肠癌患者56例为病例组,结直肠腺瘤患者52例为对照组,同期选取健康人群的正常结直肠上皮细胞组织60例为健康组。采用酶联免疫吸附(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)法检测各组研究对象瘦素、抵抗素的表达水平;分析瘦素、抵抗素表达水平与结直肠癌临床特征之间的关系;通过Kaplan-Meier法绘制生存曲线评估瘦素、抵抗素表达水平对结直肠癌患者预后的影响;采用Cox回归分析结直肠癌患者预后的影响因素。结果病例组和对照组瘦素表达水平均显著低于健康组,抵抗素表达水平均显著高于健康组且病例组瘦素表达水平显著低于对照组(P<0.05),抵抗素表达水平显著高于对照组(P<0.05)。结直肠癌患者瘦素、抵抗素表达与结直肠癌TNM分期、淋巴结转移密切相关(P<0.05)。瘦素高表达组患者4年总生存率高于低表达组,抵抗素高表达组患者4年总生存率低于低表达组。Cox回归分析结果显示,瘦素高表达是影响结直肠癌患者预后的保护因素(HR=0.612,95%CI:0.436~0.859,P<0.05),抵抗素高表达、TNM分期III~IV期是影响结直肠癌患者预后的独立危险因素(HR=2.973,95%CI:1.861~4.749;HR=2.566,95%CI:1.902~3.461,P均<0.05)。结论瘦素在结直肠癌组织中表达降低,抵抗素表达升高,二者水平与患者TNM分期、淋巴结转移及预后密切相关,提示瘦素和抵抗素可作为结直肠癌的病情评估及不良预后预测的潜在生物学指标。