药事管理干预对基层医疗机构中药注射剂临床使用的影响

摘要

目的:探讨药事管理干预对基层医疗机构中药注射剂使用的影响.方法:随机选取江西省宜春市20个基层卫生院,依托宜春市卫生健康委药政科和宜春市药事质控中心,由宜春市人民医院牵头,对各基层卫生院进行中药注射剂处方评价标准建立、药学服务技能培训、处方及医嘱专项点评、完善管控措施等药事管理干预,并以发放中药注射剂使用情况调查表和随机抽取处方/医嘱进行点评的方式获得各基层卫生院药品使用的相关数据.将2018年1-6月未进行药事管理(干预前)的相关数据作为未干预组,2019年1-6月进行药事管理(干预后)的相关数据作为干预组,比较干预前后中药注射剂的使用情况、用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC)、排序比.同时,随机抽取干预前(1222份)和干预后(1005份)中药注射剂的处方/医嘱进行点评,比较干预前后其合理情况.结果:干预后,使用量排名前10位中药注射剂的使用总量、销售金额、DDDs均明显下降.干预前的处方/医嘱合理率为48.04％,干预后升至70.65％;且干预前后的不合理情况均集中在适应证不适宜.干预后,注射用血塞通(冻干)、血栓通注射液、醒脑静注射液(两种规格)、生脉注射液、注射用血栓通(冻干)、清开灵注射液的不合理率均较干预前显著下降.结论:药事管理干预能降低基层医疗机构中药注射剂的使用总量和销售金额,促进其临床合理用药.