补益肝肾、活血化瘀类中药复方治疗腰椎间盘突出症的Meta分析

摘要

目的:系统评价补益肝肾、活血化瘀类中药复方治疗腰椎间盘突出症(LDH)的疗效,为临床提供循证参考.方法:计算机检索中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库、万方数据库、PubMed、Springer、Medline,纳入补益肝肾、活血化瘀类中药复方(试验组)对比其他疗法(未使用补益肝肾、活血化瘀类中药复方,对照组)治疗LDH的随机对照试验(RCT)和临床对照试验(CCT),提取资料并根据改良Jadad评分量表评价纳入研究质量后,采用Rev Man 5.3统计软件进行Meta分析.结果:共纳入39项RCT,合计3 921例患者.Meta分析结果显示,试验组患者总体有效率[OR=4.41,95％CI(3.55,5.48),P＜0.001]显著高于对照组,视觉模拟疼痛(VAS)评分[MD=-1.05,95％CI(-1.49,-0.62),P＜0.001]、Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分[MD=-4.36,95％CI(-8.14,-0.58),P=0.02]均显著低于对照组,差异均有统计学意义.两组患者日本骨科协会评估治疗(JOA)分数比较差异无统计学意义[MD=1.48,95％CI(-1.41,4.37),P=0.32].结论:补益肝肾、活血化瘀类中药复方治疗LDH疗效较好,可以明显改善患者腰背部疼痛及下肢麻木、放射痛等不适症状.