低密度脂蛋白/载脂蛋白B在他汀类药物治疗冠心病中的监测作用

摘要

目的 探索他汀类药物治疗稳定型冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)患者低密度脂蛋白的基本特征和低密度脂蛋白/载脂蛋白B(LDL-C/apoB)的作用.方法 选取2008年11月至2011年4月在医院他汀类药物治疗的男性冠心病患者(试验组)和非冠心病患者(对照组)各107例,检测血清总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、甘油三酯(TG)和apoB,计算LDL-C和血清非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C).结果 试验组(n=107)的LDL-C/apoB比值显着低于对照组(n=107)(中位数,1.16与1.18,P=0.01).血清TG≥150 mg/dL组LDL-C/apoB明显低于血清TG＜ 150 mg/dL组(P=0.012),血清HDL-C＜40mg/dL组的LDL-C/apoB明显低于血清HDL-C≥40mg/dL组(P=0.002).Logistic回归分析显示,在所有研究对象中升高的血清TG是小颗粒低密度脂蛋白的独立预测因素(β=-0.154,P=0.02).在LDL-C＜100 mg/dL组中,升高的血清TG也是小颗粒低密度脂蛋白的独立预测因素(β=-0.243,P=0.012).结论 血清LDL-C水平和低密度脂蛋白的定性特征可用于监测冠心病二级预防的效果.由于高TG水平与小颗粒低密度脂蛋白相关,对于血清TG水平升高的患者尤其适合.